| 1 |
姓(例:Nishigaki) |
13 |
ビザ発行地 |
| 2 |
名(例:Mitsuru) |
14 |
ビザ発行日 |
| 3 |
ミドルネーム(なければ空白) |
15 |
出発地(例:Osaka) |
| 4 |
男性はMale、女性はFemail |
16 |
利用交通機関(飛行機ならBy Air にチェックし便名を記載) |
| 5 |
誕生日(例:1980/11/21) |
17 |
ミャンマーには初めてか(初めてならYes、2度目以上ならNo) |
| 6 |
誕生地(例:Japan) |
18 |
グループツアーか(グループツアーならYes、それ以外はNo) |
| 7 |
国籍(例:Japan) |
19 |
滞在日数 |
| 8 |
職業(例:Staff) |
20 |
滞在目的(旅行ならTourist) |
| 9 |
パスポート番号 |
21 |
居住地(例:Osaka Japan) |
| 10 |
パスポート発行地(例:Japan) |
22 |
ミャンマーの滞在先(ホテル名を記載すれば問題なし) |
| 11 |
パスポート発効日 |
23 |
サイン(パスポートと同じもの) |
| 12 |
ビザ番号 |
|
|
*すべてローマ字で記載します。
*わからない部分は空白にしておけば入国審査員が記載もしくは教えてくれます。